Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对结核病及耐多药结核病诊断价值的Meta分析

• 作者: 刘芳 吴喜蓉 孙琳 尹青琴 徐放 焦伟伟 田建岭 申阿东 肖婧 苗青 韩锐
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Xpert结核分枝杆菌/利福平试验 结核病 诊断价值 Meta分析
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 341-348
• 分类号: R9
• 字数: 4184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2012.05.005

摘要

目的 评估Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF)试验对结核病的诊断价值.方法 检索PubMed、Medline、中国知网、万方数据库等,收集Xpert MTB/RIF试验对结核病诊断价值的文献,检索起止时间均为建库至2012年6月.2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估.采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献,其中2篇文献涉及儿童病例,包含了13 270例来自临床患者的检测标本.Meta分析结果显示,Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的汇总敏感度为87%(95%CI:86%～88%)、特异度为97%(95%CI:97%～97%).按照结核病的类型和患者年龄进行亚组分析,Xpert MTB/RIF试验诊断肺结核的敏感度高于肺外结核病,90%(95%CI:89%～91%) vs 76%(95%CI:72%～79%);诊断涂阴菌阳性和涂阳菌阳性结核病的敏感度分别为74%(95%CI:71%～76%)和99%(95%CI:98%～99%);对儿童肺结核的诊断敏感度比成人肺结核低,74%(95%CI:65%～83%) vs 90%(95%CI:89%～92%).Xpert MTB/RIF试验诊断耐多药结核病的敏感度为96%(95%CI:94%～97%),特异度为98%(95%CI:98%～99%).结论 Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的价值较高,尤其是成人结核病及耐多药结核病.Xpert MTB/RIF试验在儿童结核病中的诊断价值由于纳入文献较少,尚待进一步研究.