大脑中动脉闭塞早期机械开通病例回顾及文献复习

• 作者: 朱良付 李天晓 王子亮 白卫星 薛绛宇
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 脑血管意外 梗死,大脑中动脉 放射学,介入性
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 1019-1022
• 页数: 4页
• 字数: 3349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.11.013

摘要

目的 探讨早期机械开通大脑中动脉(MCA)治疗急性脑梗死的安全性和疗效.方法 回顾7例急性脑梗死患者,早期采用机械开通MCA治疗的临床资料,分析其发病机制、MCA闭塞位置和代偿程度、梗死灶位置和范围、围手术期处理以及手术并发症,比较手术前后美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)及影像资料,并结合文献,探讨早期机械开通MCA治疗的最佳适应证.结果 早期机械开通MCA 7例,平均年龄48岁.3例为动脉硬化血栓性脑梗死,4例为栓塞性脑梗死,术前NIHSS评分3～ 22分.6例MCA再通技术成功.2例因术后颅内出血死亡,均为心源性栓塞性脑梗死患者.4例获得良好疗效(NIHSS评分降低3分以上).1例未获手术再通,术后症状加重.结论 早期机械开通MCA可使部分急性脑梗死患者获益.但栓塞性脑梗死、老年患者、术前NIHSS评分20分以上的病例往往伴随更高的并发症和不良的临床结果.