甲型流感H1N1临床轻型与肺炎型病情及实验室结果对比研究

• 作者: 何权瀛 刘艳祥 孙立新 宋欢欢 屈民 张勃 张小葵 张庆 邢志俐 郑洪飞
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲型流感A型,H1N1亚型 肺炎 白细胞 血清酶
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1479-1482
• 分类号: R373.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.13.017

摘要

目的 探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据.方法 对承德市2009年9-12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT.根据X线胸片有无片状阴影将全部患者分为轻型与肺炎型两组.结果 肺炎组以0～7岁组和≥46岁组发病率最高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).轻型组(19.9%)血白细胞总数低于正常人数百分比小于肺炎组(34.0%),差异有统计学意义(P=0.04),轻型组(77.6%)白细胞正常人数百分比大于肺炎组(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.001).白细胞分类:肺炎组(60.0%)中性粒细胞比率高于正常人数百分比大于轻型组(42.9%),差异有统计学意义(P=0.036);肺炎组(28.0%)单核细胞比率低于正常人数百分比大于轻型组(5.1%),差异有统计学意义(P＜0.001).肺炎组(22.0%)血小板低于正常人数百分比大于轻型组(4.5%),差异有统计学意义(P=0.001).肺炎组(20.0%)血红蛋白低于正常人数百分比大于轻型组(1.3%),差异有统计学意义(P＜0.001).血电解质:肺炎组血钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)低于正常人数百分比超过轻型组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清酶学检查发现除了肌酸激酶(CK)以外,肺炎组血清酶学高于正常人数比率均较轻型组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲型H1N1发病年龄以8～45岁年龄组人群为高,但肺炎型患者则以0～7岁和≥46岁年龄组为多,性别对病情轻重可能没有影响.白细胞总数低于正常、中性粒细胞比率高于正常提示易患肺炎型H1N1流感.单核细胞比率、血小板计数、血红蛋白低于正常易患肺炎型H1N1流感.血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶高于正常,提示易出现肺炎型H1N1流感.