膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值

• 作者: 寿建忠 李长岭 田军 肖振东 肖泽均 马建辉
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱部分切除术 肌层浸润性膀胱癌 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 53-56
• 分类号: R737.14
• 字数: 3939字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-548X.2012.04.016

摘要

目的 探讨膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值.方法 回顾性分析105例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,均接受了以膀胱部分切除术为主的综合治疗.通过术前评估,选择临床分期T2～3,期、无盆腔淋巴结转移、瘤体位于膀胱顶部/侧壁/后壁/前壁、有安全外科切缘、切除肿瘤后有足够膀胱容量的患者接受治疗.男性78例、女性27例,中位年龄63岁.膀胱部分切除术中用羟基喜树碱浸泡膀胱及切口,11例同时行双侧盆腔淋巴结清扫.肿瘤中位直径2.3cm,病理分期为T2期41例、T3期61例、T4期3例,病理分级为高级别67例、低级别38例.76例(72.3％)接受了综合治疗,其中20例肿瘤较大的患者行新辅助治疗,56例病理为T3～4期/脉管瘤栓/盆腔淋巴结转移的患者接受了辅助治疗.结果 本组无围手术期死亡的患者,1例(1.0％)外科切缘阳性,未见切口种植.20例新辅助治疗的患者总反应率50.0％.95例患者获得随访,中位随访期34个月(9～70个月).29例(30.5％)局部复发,其中16例行挽救性膀胱切除术.本组5年生存率53.5％.结论 选择合适的肌层浸润性膀胱癌患者,采取以膀胱部分切除术为主的综合治疗疗效较为满意,患者需严密随诊.