单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉固定应用于Wiltse入路经椎间孔腰椎椎间融合术的早期疗效观察

• 作者: John Hsiang 余可谊 贺永雄
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎管减压术 脊柱融合术 内固定 微创外科
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 微创专题报道
• 页码范围: 134-139
• 分类号: R684
• 字数: 2337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2012.02.008

摘要

背景:目前,多数腰椎微创融合手术多需双侧的旁正中切口以完成椎管减压、椎间融合和后路固定.本研究介绍了一种新的术式,相比以往的方法更加简单、创伤更小,同时固定强度满意.目的:介绍一种用于微创腰椎经椎间孔融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的新的后路内固定技术,并对其安全性和有效性进行评估.方法:回顾性分析2009年9月至2010年10月,采用单节段的腰椎管减压+TLIF,同时辅以同侧的椎弓根螺钉固定+对侧的关节突螺钉固定的40例患者.男20例,女20例,年龄27～82岁,平均57.5岁.手术节段:L4-523例,L5-S114例,L3-43例.总结临床疗效及并发症.结果:手术时间97～167 min,平均124 min.术中出血100～200 ml,平均140 ml,无输血.术后住院时间3d,平均l～6d.2例患者术后在关节突螺钉侧出现小腿疼痛,行翻修手术取出关节突螺钉,其中1例术后症状缓解,另1例无缓解.无伤口感染和脑脊液漏发生.所有患者术后随访时间均超过10个月,期间融合节段无脊柱不稳发生.结论:单侧椎弓根螺钉辅以对侧关节突螺钉可以用于单节段Wiltse入路的微创腰椎TLIF术,其固定强度满意.与传统的双侧旁正中入路相比,该技术可避免双侧切口的显露和剥离,减少组织损伤,同时具有缩短手术时间、减少出血的优点,但该技术在置人关节突螺钉时需要警惕神经根损伤的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺永雄	内蒙古医学院附属第二医院骨科	15	51	5.0	6.0
2	余可谊	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	17	53	4.0	6.0