肝细胞肝癌840例临床分析

• 作者: 姚志成 李明亮 邓美海 钟跃思 颜见
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝细胞肝癌 乙型肝炎病毒 肝硬化 根治性肝切除术 肝移植 综合治疗 生存分析
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 字数: 3365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2012.01.008

摘要

目的 探讨肝细胞肝癌(肝癌)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性及不同治疗方法的疗效.方法 回顾分析2001 年1 月至2006 年6 月中山大学附属第三医院收治的840 例肝癌患者的临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.收集患者合并肝硬化情况、肿瘤大小与数目、肝功能、肿瘤临床分期、HBV 感染等相关资料,分析肝癌临床特征及其与HBV 感染的关系.将病例按不同治疗方式分为手术切除组、肝移植组、消融和(或)介入组(综合治疗组)、保守治疗组,分别为191 例、107 例、349 例、193 例,分析4 组患者的存活情况.结果 840 例肝癌患者中合并肝硬化675 例,占80.4%;小肝癌210 例,占25%;单发肿瘤550 例,占65.5%;肝功能Child-Pugh 分级A 级429 例,占51.1%,B 级287 例,占34.2%,C 级124 例,占14.8%;巴塞罗那临床肝癌分期B~D 期(中晚期)共725例,占86.3%.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者795 例,占94.6%.606 例肝癌患者接受了乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测,定量检测阳性者488 例,占80.5%;肝癌合并肝硬化患者的HBV-DNA 含量明显高于无合并肝硬化的肝癌患者(t=2.32,P<0.05).手术切除组1、2、5 年存活率分别为85%(163/191)、75%(144/191)及31%(60/191);肝移植组相应为72%(77/107)、62%(67/107)、31%(33/107);综合治疗组相应为71%(248/349)、50%(176/349)、10%(34/349);保守治疗组相应为8%(16/193)、3%(7/193)、0.结论 HBV 感染是导致肝癌发生的主要原因,大多数患者合并肝硬化.手术切除是治疗肝癌的首选方法,肝移植亦可以取得良好的治疗效果,对于不能手术切除和肝移植患者,积极综合治疗不失为有效的治疗措施,保守治疗效果较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓美海	中山大学附属第三医院肝胆外科	91	484	12.0	16.0
2	钟跃思	中山大学附属第三医院肝胆外科	29	212	9.0	13.0
3	姚志成	中山大学附属第三医院肝胆外科	41	188	7.0	11.0
4	颜见	中山大学附属第三医院肝胆外科	9	52	4.0	7.0
5	李明亮	中山大学附属第三医院肝胆外科	10	46	4.0	6.0