护理文书全程监控的质量分析

• 作者: 田玉莲 聂翠华
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 全程监控 精神科 护理文书
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 26-28
• 分类号: R47
• 字数: 4122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.05.016

摘要

目的 构建精神科护理文书全程监控的管理模式,保障护理文件书写质量,为患者提供优质护理服务.方法 将2009 - 2010 年487份出院病历分为对照组及全程监控组,对存在缺陷进行分析.结果 实施全程监控后,与对照组相比,护理记录中的缺陷频数减少了54 项,两组的共性问题缺陷频数减少了57 项,同时增强护理人员的法律证据意识及慎独精神,提升业务能力及素养,提高全员参与的主动性、积极性,提高护理记录水平.结论 全程监控能有效提高护理文书的书写质量,促使护士规范医疗行为的养成,起到有效预防医疗纠纷的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂翠华		1	6	1.0	1.0
2	田玉莲		1	6	1.0	1.0