CT肺动脉造影测定脊柱室间隔角评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值探讨

• 作者: 刘敏 杨媛华 王辰 邝土光 郭晓娟 马展鸿
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 计算机断层肺动脉造影 脊柱室间隔夹角 肺血管阻力
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 382-386
• 分类号: R816.2
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.04.016

摘要

目的 以肺动脉造影及右心导管为标准,采用多层螺旋计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)测定脊柱室间隔角,分析脊柱室间隔角与血流动力学的关系,探讨脊柱室间隔角在评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)血流动力学的价值.方法 回顾性纳入2006年1月至2010年6月确诊CTEPH的患者89例(男57例,女32例),年龄(53.08 ±12.43)岁,并随机选取最终经临床证实无肺栓塞及肺动脉高压的89例患者为对照组.所有CETPH患者均于右心导管检查前1～2d内行CTPA检查.2名放射科医师共同根据CTPA图像测定CT肺动脉栓塞指数(采用Qanadli肺栓塞指数和Mastora肺栓塞指数)及其脊柱室间隔夹角.结果 CTEPH患者脊柱室间隔夹角为65.13°±12.26°,对照组脊柱室间隔夹角为39.69°±5.84°,两组存在显著差异(t=14.479,P=0.000).CTPEH患者Qanadli栓塞指数为(42.50±17.67)％,Mastora栓塞指数为(30.02±15.53)％.脊柱室间隔夹角与Qanadi栓塞指数(r=0.094,P=0.552)及Mastora栓塞指数无显著相关性(r=0.025,P=0.873).Spearman相关分析显示脊柱室间隔夹角与肺血管阻力呈中度正相关(r=0.529,P=0.000),与右房压呈弱正相关(r=0.270,P=0.010),与末梢血氧饱和度、肺动脉收缩压、舒张压及平均肺动脉压、肺毛细血管嵌压无显著相关性(P＞0.05).ROC曲线显示脊柱室间隔角为67.55°时,对估测肺血管阻力(PVR)≥1000 dyne·s·cm-5的诊断灵敏度为0.714,特异度为0.778,ROC曲线下面积为0.764.结论 脊柱室间隔夹角能够较好地反映CTEPH患者的PVR变化,对评价CTPEH具有重要的参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辰	北京朝阳医院呼吸病研究所	17	100	6.0	10.0
2	刘敏	首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科	154	1270	16.0	28.0
3	郭晓娟	首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科	50	412	13.0	17.0
4	马展鸿	首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科	26	222	8.0	14.0
5	邝土光	北京朝阳医院呼吸病研究所	2	9	1.0	2.0
6	杨媛华	北京朝阳医院呼吸病研究所	6	128	4.0	6.0