82例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者中鉴别浸润性胃癌的临床研究

• 作者: 吴云林 吴巍 朱燕华 李晨 綦盛健 郭滟
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 肿瘤浸润 内窥镜检查 显微镜检查,共焦 活组织检查
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-154
• 分类号: R735.2
• 字数: 3188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2012.03.004

摘要

目的 应用常规内镜及共聚焦激光显微内镜(CLE)对胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIEN)患者病灶行再次检查,从中鉴别浸润性胃癌.方法 选取2005年1月至2010年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科82例胃镜活检病理检查为HGIEN者,男性61例,女性21例,其中38例行普通胃镜检查,44例除普通胃镜检查外还接受了CLE检查.对比内镜活检病理诊断,符合指征者行手术及病理学检查.结果 82例患者中经复查证实,良性溃疡或炎性反应8例(24.4％),胃黏膜低级别上皮内瘤变12例(14.6％),HGIEN 10例(12.2％),浸润性胃癌52例(63.4％).浸润性胃癌患者中分化型癌36例,未分化型癌16例.CLE诊断为浸润性胃癌的21例中,17例(81.0％)与病理学诊断一致,CLE诊断与病理诊断一致性参数κ值=0.7250.结论 从内镜活检病理诊断胃黏膜HGIEN患者中鉴别浸润性胃癌是必要的.