老年医疗保健相关性肺炎89例临床分析

• 作者: 刘长庭 孙宝君 方向群 曲歌平
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保健相关性肺炎 老年人 病原 预后
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 老年人肺疾病专栏
• 页码范围: 409-413
• 分类号: R563.1
• 字数: 5184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2012.00104

摘要

目的 分析老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)的临床特点及预后不良的独立危险因素.方法 采用队列研究方法,回顾性分析了89例老年HCAP的临床资料,对比存活病例与死亡病例在流行病学、临床表现、病原学及治疗方面的差异,logistic回归法分析老年HCAP预后不良的独立危险因素.结果 89例老年HCAP患者分为存活组61例(68.5％)及死亡组28例(31.5％).死亡组脑血管病及慢性肾病较存活组多见;死亡组呼吸频率≥30次/min、心率≥100次/min、收缩压＜90mmHg及神志改变的发生率均高于存活组,而发热、咳嗽及咳痰在两组间无显著差异;死亡组及存活组均以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌等耐药性强的细菌感染多见;死亡组经验性抗感染治疗失败率高于存活组;logistic回归分析显示呼吸频率≥30次/min、收缩压＜90mmHg、肺炎严重指数5级、慢性肾病及多肺叶、段炎症浸润为老年HCAP预后不良的独立危险因素.结论 老年HCAP症状不典型、病原复杂、耐药性强、病情严重且治疗困难,应进一步加强老年HCAP的诊治研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘长庭	中国人民解放军总医院南楼呼吸内科	33	140	6.0	9.0
2	方向群	中国人民解放军总医院南楼呼吸内科	8	63	5.0	7.0
3	曲歌平	中国人民解放军总医院南楼呼吸内科	4	35	3.0	4.0
4	孙宝君	中国人民解放军总医院南楼呼吸内科	9	44	3.0	6.0