后方入路治疗胫骨平台后方骨折

• 作者: 杨胜武 番哲尔 陈成帷 陈雷
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,内 外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 下肢骨折固定技术
• 页码范围: 561-565
• 分类号: R687.3
• 字数: 4631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.07.008

摘要

目的:探讨后方入路治疗胫骨平台后方骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析自2008年6月至2011年2月采用后方入路治疗且随访完整的8例胫骨平台后方骨折,男5例,女3例；年龄23～55岁,平均41.1岁.致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤3例.2例胫骨平台后方冠状面骨折伴后交叉韧带撕脱和1例后外侧平台劈裂伴塌陷骨折采用正后方“S”形入路,2例后内侧平台骨折采用后内侧倒“L”型入路,3例同时累及胫骨平台前后侧及胫骨干骺端骨折者采用后内侧倒“L”形入路联合前外侧入路行钢板螺钉内固定.关节面塌陷者采用同种异体骨或自体髂骨植骨术.结果:所有患者获得随访,时间8～39个月,平均20个月.全部病例获得影像学上的骨性愈合,愈合时间11～21周,平均14.5周.术中未出现血管、神经损伤,术后无一例出现切口感染、内固定松动及断裂.所有患者术后即刻与术后6个月胫骨平台内翻角(TPA)、内外侧平台后倾角(PA)度数均无统计学差异.术后末次随访Rasmussen 膝关节功能评分为19～29分,平均25.60分,其中优4例,良3例,可1例.术后末次随访Rasmussen放射学评分14～18分,平均17.25分,其中优6例,良2例.结论:胫骨平台骨折以后侧为主时,后方入路能得到很好的骨折端暴露,有利于直视下复位固定,术后近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈雷	温州医学院附属第一医院骨科	62	309	10.0	14.0
2	杨胜武	温州医学院附属第一医院骨科	43	406	10.0	18.0
3	陈成帷	温州医学院附属第一医院骨科	1	14	1.0	1.0
4	番哲尔	温州医学院附属第一医院骨科	1	14	1.0	1.0