医保患者肿瘤化疗单病种超支原因分析及改进措施

• 作者: 丁震宇 傅全威 赵昕 车兆畅
• 来源期刊: 航空航天医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性肿瘤 化疗 医疗保险 超支 改进措施
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 卫生事业管理
• 页码范围: 370-371
• 分类号: R197.322
• 字数: 2422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1434.2012.03.073

摘要

通过对2011年医保单病种超支数据统计分析,结果显示我院收治的医保单病种共45个,其中恶性肿瘤化疗单病种患者人数最多,为4 591例,占医保患者的30％,超支总额也最高,达到近200万元.分析肿瘤化疗单病种超支的原因包括:患者人数多是造成超支总额高的主要原因；多学科开展恶性肿瘤化疗,超支程度有所不同；病种分布和诊疗水平存在差异造成超支；免疫和中药制剂等辅助药物使用不当.医院应开展肿瘤规范化培训,成立肿瘤协作中心,坚持“低水平广覆盖”医保基本原则,限制使用非治疗所必须的辅助药物等综合措施.