医保费用投诉原因分析及防范措施

• 作者: 刘荣甫 吴旭东 宫明 杨莉华 贾海燕
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 医疗保险 医疗费用 投诉原因 防范
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 医疗质量
• 页码范围: 40-41,46
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7515.2012.02.016

摘要

分析了某院126例医保费用投诉案例,总结其产生的4种原因:患方对医保政策理解有误(57.1％)；医方职责落实不到位(25.4％)；医方不合理收费及计价操作失误(8.0％)；保方调整医保项目目录及自付比(9.5％).同时针对纠纷产生的原因提出防范错施:加强宣传教育；增强服务意识；加强监督检查；加强收费管理；加强沟通协调；加强投诉管理等.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘荣甫		8	48	4.0	6.0
2	贾海燕		13	267	7.0	13.0
3	宫明		11	70	6.0	8.0
4	吴旭东		9	56	4.0	7.0
5	杨莉华		8	27	3.0	4.0