肝动脉-腹主动脉架桥重建移植肝肝动脉74例报告

• 作者: 姜楠 张剑 易述红 李势辉 李华 杨建旭 杨扬 汪根树 许赤 陈规划
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 肝动脉重建 髂动脉 肝动脉-腹主动脉架桥 术后并发症
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 312-315,355
• 页数: 5页
• 分类号: R617
• 字数: 3461字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.06.003

摘要

目的 探讨原位肝移植术中采用肝动脉-腹主动脉架桥重建移植肝肝动脉的疗效.方法 回顾分析2003年10月至2009年8月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝动脉-腹主动脉架桥重建移植肝肝动脉的74例患者的临床资料.全部患者采用供肝动脉通过供者髂动脉间置架桥与受者腹主动脉(肾动脉下方腹主动脉)行端侧吻合.总结手术治疗方法和术后并发症发生情况.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.结果 74例采用肝动脉-腹主动脉架桥重建肝动脉的患者中,68例治愈,6例术后早期死亡,治愈率为92%.术后急性排斥反应的发生率为18%(13/74),胆道并发症发生率为11%(8/74),肝动脉并发症发生率为14%(10/74),其中5例为架桥动脉血栓形成,5例为肝动脉(含架桥动脉)狭窄,行动脉支架置入溶栓术或动脉支架置入术,除1例上述治疗无效后行再次肝移植外,其余9例血管恢复通畅.结论 肝移植术中若无法行供、受者肝动脉端端吻合术重建肝动脉,间置髂动脉的肝动脉-腹主动脉架桥术是一种安全可靠的肝动脉重建方法.