抑郁对冠心病行再血管化治疗患者预后的影响

• 作者: 丛洪良 宋静华 李婷婷 李曦铭 肖建勇 赵茹 郭志刚
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 抑郁症 心肌血管重建术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 冠心病
• 页码范围: 99-103
• 分类号: R541.4
• 字数: 4128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2012.02.005

摘要

目的 探讨抑郁对冠心病患者行再血管化治疗包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响.方法 采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)分别对345例CABG和308例PCI患者术前及术后进行抑郁评分,根据评定结果分为抑郁组和非抑郁组,其中CABG患者抑郁组84例、非抑郁组261例,PCI患者抑郁组88例、非抑郁组220例.随访12个月,观察抑郁状态分别对2种治疗方式主要不良心血管事件(MACE)发生率及再住院率的影响.结果 345例行CABG的患者,术后抑郁患病率明显高于术前(40.9％比24.3％,P＜0.01)；术后抑郁患者12个月内MACE的发生率高于无抑郁患者[8.5％( 12/141)比2.9％ (6/204),P＜0.05]；其中,抑郁组再次血运重建率和12个月累积再住院率均高于非抑郁组[4.9％( 7/141)比1.0％( 2/204)和12.8％( 18/141)比6.4％ (13/204),P均＜0.05].308例行PCI患者,术后抑郁患病率亦高于术前(36.4％比28.6％,P＜0.05)；术后抑郁患者12个月MACE发生率和再住院率均高于无抑郁患者[8.0％ (9/112)比2.0％ (4/196)和12.5％ (14/112)比4.6％ (9/196),P均＜0.05].对同期行PCI和CABG的两组患者手术前后抑郁评分进行比较,PCI与CABG术前两组患者SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).CABG术后患者SDS评分明显高于PCI组(48.9±9.8比45.7±10.5,P=0.01).166例行PCI患者测定血清IL-6水平,抑郁患者IL-6水平高于非抑郁者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 再血管化治疗术后有较高比例的患者存在不同程度的抑郁.术后抑郁状态与患者再缺血事件相关,并可能影响预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丛洪良	天津胸科医院心内科	12	143	5.0	11.0
2	宋静华	天津胸科医院心外科	6	58	3.0	6.0
3	郭志刚	天津胸科医院心外科	7	57	3.0	7.0
4	李曦铭	天津胸科医院心内科	2	44	2.0	2.0
5	李婷婷	天津胸科医院心内科	1	41	1.0	1.0
6	赵茹	天津胸科医院心内科	1	41	1.0	1.0
7	肖建勇	天津胸科医院心内科	1	41	1.0	1.0