斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜下取石术在复杂性输尿管结石中的应用

• 作者: 冯铭恩 刘志乐 华庆生 吴世皓 廖春贤 邹峰 陈远祥 黄海 黄韬 龙兆麟
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 斜卧截石位 联合体位 经皮肾镜术 复杂输尿管结石
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-203
• 分类号: R699
• 字数: 4462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2012.03.010

摘要

目的 探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效.方法 2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者.所有患者采取斜卧截石位,先行超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石.随后自尿道行输尿管镜,将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出.结果 67例71侧碎石取石术均获得成功,术中无严重并发症.手术时间(自穿刺开始至手术结束)15-60 min(平均34.3±12.2 min).1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术,1例先行肾盂穿刺造瘘二期手术患者,发现瘘道在结肠,即行变换穿刺通道手术成功.术后平均住院日6 d,结石取净率100%.结论 斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效,体位舒适,手术时间短,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果好,可作为其微创治疗的首选治疗手段,值得在基层医院中临床推广.