急性颅脑创伤患者垂体功能的改变及其临床意义

• 作者: 丁礼 凌伟华 吴思荣 孙海伟 徐峰 惠国桢 李向东 王卫广 金钧 钱春辉 陈中珍
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性,颅脑创伤 垂体功能紊乱 激素水平 预后
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 101-106
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性颅脑创伤(TBI)患者垂体功能的改变及其临床意义.方法 随机选取急性TBI患者55例作为观察组,15例健康成人作为对照组,采用磁性分离酶联免疫法测定观察组患者伤后第1、3、5、7、14、30 d及对照组第1d静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平.分别采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)评估伤情及预后,对激素水平的变化与伤情严重程度及预后的关系进行统计分析.结果 (1)与对照组相比,观察组血清ACTH、COR均增高,其中中型组及预后好组TBI患者增高更明显,其高峰分别出现于第1和7d；轻、中、重型组三组间以及预后良好与恶劣两组间的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).(2)与对照组相比,观察组血清T3和TSH均明显降低,损伤越重、预后越差者下降越明显,其恢复速度越慢,两组间组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).(3)各组血清FSH、LH于伤后第1d均明显升高(P＜0.01),3d后恢复正常.(4)各组间血清T4、PRL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBI患者急性期垂体前叶激素水平动态变化可作为伤情评价和预后判断的重要指标.