Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤手术治疗

• 作者: 于振坤 张洋 房居高 李勇 梁熙宏 王琪 郁正亚 陈晓红 黄志刚
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉体瘤 治疗 外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 289-292
• 分类号: R739.91
• 字数: 4381字
• 语种: 中文

摘要

[目的]总结Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤的临床诊疗经验.[方法]回顾性分析2006～2011年Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤患者临床治疗经过及随访结果.7例患者中女性6例,男性1例;平均年龄30岁.术前暂时性球囊阻断试验测定球囊阻断耐受时间,同时检测颈内动脉返流压和Willis环前后交通支开放状况.DSA检测3例行术前颈内动脉和颈外动脉栓塞,2例行咽升动脉栓塞.手术入路包括:2例行颈侧联合枕下入路,3例下颌骨正中裂开,2例颈侧切口.2例术中行大隐静脉重建颈内动脉.[结果]随访6个月～6年,患者均健在,术后未出现颅内并发症.术中输血200～1500 ml,平均输血730 ml.2例颅内外沟通患者术后后组颅神经麻痹加重,加强锻炼1年后恢复正常工作,偶发进食呛咳；1例患者颈静脉孔颅内外沟通肿瘤3年后颈静脉孔处复发,伽马刀治疗后随访2年稳定.[结论]暂时性球囊阻断试验对Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤术前风险评估意义重大；颈动脉或瘤体责任血管的术前栓塞有利于减少术中出血;颅内外沟通的颈动脉体瘤需要多学科协作,术后要加强神经损伤后的功能锻炼.