颈动脉转流管在复杂颈动脉体瘤手术切除中的应用

• 作者: 张学民 张小明 李伟 李晶 李清乐 焦洋 蒋京军
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉体瘤 脑血管循环 转流管 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1556-1562
• 页数: 7页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.12.010

摘要

目的:探讨在复杂颈动脉体瘤(CBT)手术过程中应用转流管的安全性及时机选择.方法:回顾性对比分析北京大学人民医院血管外科2002年1月—2018年3月收治的Shamblin II、III型CBT共85例手术患者的临床资料,其中33例应用转流管(转流管组),另52例未应用转流管(非转流管组),分析、比较两组患者的相关临床资料.结果:转流管组中Shamblin III型患者比例明显多于非转流管组(P<0.05),其他术前一般资料两组间无统计学差异(均P>0.05).转流管组33例均行颈内动脉重建,大隐静脉补片修补9例,因破裂严重行端端吻合重建共24例;非转流管组52例患者中,2例行颈内动脉重建同时颈外动脉结扎,14例行单纯颈外动脉结扎,6例行颈外动脉重建.转流管组的手术时间、术中出血、短期神经并发症发生率较非转流管组明显增加(均P<0.05),但两组在术后动脉狭窄发生率、长期神经损伤发生率无统计学差异(均P>0.05).结论:复杂Shamblin II、III型CBT术中采用颈动脉转流是一种安全的治疗手段,不会增加术中心血管系统并发症的风险,同时对长期神经损伤无明显影响.如出现颈动脉破裂可以尽快应用转流管维持颅内血流,可能有助于减少相对的出血及手术时间,同时减少神经不可逆损伤的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李清乐	北京大学人民医院血管外科	86	360	9.0	14.0
2	张小明	北京大学人民医院血管外科	222	1245	15.0	27.0
3	李伟	北京大学人民医院血管外科	229	2952	23.0	49.0
4	张学民	北京大学人民医院血管外科	127	508	11.0	16.0
5	焦洋	北京大学人民医院血管外科	59	283	9.0	14.0
6	蒋京军	北京大学人民医院血管外科	80	353	9.0	14.0
7	李晶	北京大学人民医院血管外科	74	758	14.0	26.0