棘突间Coflex固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

• 作者: 吴清涛 王哲 罗卓荆
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 退变性疾病 Coflex 棘突间固定 再突出
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 17-22
• 分类号: R816.8
• 字数: 4616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2012.01.005

摘要

目的 总结分析腰椎棘突间Coflex固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效和术后椎间盘再突出原因.方法 回顾性总结分析2008年12月至2011年1月40例采用棘突间Coflex固定系统治疗腰椎退行性疾病患者的临床资料,男16例,女24例,年龄39～77岁,平均58.3岁;后路单纯开窗减压+Coflex固定15例,开窗减压、髓核摘除+Coflex固定25例.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰腿痛视觉模拟评分(VAS)评价临床疗效.术前及术后随访均拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片,观察手术节段活动度(ROM)及椎间隙高度指数变化.症状缓解不明显患者行腰椎MRI检查.结果 所有患者均获得6-24个月随访,平均11.2个月.ODI和VAS评分分别由术前的43.88±16.34和5.94±1.39降至末次随访的14.63±6.84和1.13±0.96,差别有统计学意义(P<0.05).术前椎间隙活动度8.32±3.56,术后3.64±2.72,差别有统计学意义(P<0.05).术后椎间隙高度指数有明显提升(P<0.05),随访末期椎间隙高度指数逐渐下降,与术前无明显统计学差异(P>0.05).3例行单节段减压、椎间盘切除+Coflex固定患者术后6个月内原有症状加重,MRI检查提示有椎间盘再突出,再突出率7%;1例患者行翻修手术后症状缓解,2例患者行保守治疗后好转.结论 棘突间Coflex固定系统治疗腰椎退行性疾患近期疗效显著,但术后有再突出风险,手术适应证及手术方式选择需慎重,术后指导不可忽视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗卓荆	第四军医大学西京医院脊柱外科	201	1621	16.0	28.0
2	王哲	第四军医大学西京医院脊柱外科	167	1267	16.0	26.0
3	吴清涛	第四军医大学西京医院脊柱外科	3	13	2.0	3.0