Supreme喉罩对老年全髋置换术患者气管插管反应的影响

• 作者: 张海山
• 来源期刊: 重庆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: Supreme喉罩 气管内插管 全身麻醉 应激反应 老年人 全髋置换术
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1093-1096
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2|R608
• 字数: 3154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3626.2012.12.017

摘要

目的:探讨Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask airway,SLMA)和气管内插管对老年全髋置换术全麻插管反应的影响.方法:美国麻醉医师协会(American association of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在全麻下行全髋置换术的老年患者50例,随机将病例分为喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)组(L组,25例)和气管内插管组(T组,25例),麻醉诱导及维持方法相同,桡动脉穿刺连续有创监测收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率(Heart rate,HR),分别记录2组麻醉诱导前(T0基础值)、插管(罩)后即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、插管(罩)后15 min(T3) SBP、DBP、HR,同时在以上各对应时点抽取静脉血,采用反相离子对色谱-电化学法检测血浆肾上腺素(Epinephrine,E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)浓度,采用放射免疫分析法测定血清皮质醇(Cortisol,COR)的浓度.结果:2组病人性别、年龄及体质量均差异无统计学意义(P＞0.05).T组插管后T1、T2时SBP、DBP、HR明显升高(P＜0.05),T1、T2时以上各指标明显高于L组(P＜0.05),L组置SLMA后各时段SBP、DBP、HR无明显变化(D0.05),至T3时2组SBP、DBP、HR均维持到T0水平(P＞0.05).T组E、NE浓度在T1、T2时较T0明显升高(P＜0.05)且各对应时段高于L组(P＜0.05).T组T1、T2、T3时COR水平明显高于To时和L组(P＜0.01).结论:SLMA可以有效减轻老年全髋置换术全麻时的应激反应,明显优于气管内插管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张海山	胜利油田中心医院麻醉科	10	110	5.0	10.0