脓毒症休克合并急性肾损伤早期诊断研究

• 作者: 张铮 玉章锋 秦海东 邓会标 鲍磊
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 休克 急性肾损伤 生物标志物
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-206
• 分类号: R692
• 字数: 3103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2012.03.011

摘要

目的 探讨脓毒症休克合并急性肾损伤( AKI)的早期诊断方法,评价中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),白介素18(IL-18)和肾损伤分子1(KIM-1)在脓毒症休克合并AKI早期诊断中的意义. 方法 建立盲肠结扎穿孔(CLP)联合静脉注射内毒素诱导脓毒症休克合并AKI动物模型.将实验用新西兰大白兔70只随机分为对照组(n=35)和造模组(n=35).2组分别于造模后0、3、6、9、12h留取血、尿及组织标本.检测各组兔肾功能指标血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)；取兔肾组织进行病理组织学观察；ELISA法检测各组兔血液NGAL和尿液IL18、KIM-1的含量.结果 与对照组比较,造模组各时间点病理组织学观察均出现不同程度病变.与对照组比较,造模组12h时间点SCr水平明显升高(P＜0.05)；BUN各时间点比较无统计学差异(P＞0.05)；3h时间点NGAL即明显升高(P＜0.05)；KIM-1和IL-18于9h时间点开始明显升高(P均＜0.05). 结论 脓毒症休克合并AKI时肾脏功能受损严重；NGAL和KIM-1可用于脓毒症休克合并AKI的早期诊断和预测.