三尖瓣关闭不全外科治疗282例

• 作者: 刘云奇 张希 杨小月 王晓进 陈冠雄
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三尖瓣关闭不全 外科治疗 术式 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 576-578
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3609字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨三尖瓣关闭不全(TI)外科治疗时机、手术方式与疗效的关系. 方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2003年1月至2010年10月手术治疗的282例TI患者的临床资料,其中男115例,女167例；年龄(42.00±15.90)岁.按手术方式分为三尖瓣置换术(TVR) 34例,三尖瓣成形术(TVP) 248例(包括改良De Vega成形术、Kay's成形术、瓣裂修补术、人工瓣环成形术),评价患者疗效. 结果 术后早期死亡13例,死于低心排血量综合征7例,室性心律失常3例,感染性休克2例,心脏破裂1例.早期死亡率为4.61％ (13/282).手术时间(167.47±37.34)min,体外循环时间(109.67±27.98)min,主动脉阻断时间(66.20±18.42)min,住院时间(16.46±5.29)d.术后1年随访249例,三尖瓣反流改善总有效率为90.76％ (226/249)),其中改良De Vega成形术有效率为91.41％(117/128),Kay's成形术为80.49％(33/41),瓣裂修补术为92.31％ (24/26),人工瓣环成形术为96.00％ (24/25),TVP为96.55％ (28/29).术后肺动脉压较术前明显降低(P＜ 0.01),右心室内径缩小. 结论 对中-重度TI或瓣环明显扩大者,应积极手术干预；Kay's成形术后三尖瓣反流复发率较高,人工瓣环成形术效果良好；对于瓣膜发育不良或毁损者应首选TVR.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张希	中山大学附属第一医院心脏外科	97	435	10.0	15.0
2	刘云奇	中山大学附属第一医院心脏外科	13	33	3.0	4.0
3	杨小月	中山大学附属第五医院胸心外科	25	100	6.0	9.0
4	王晓进	中山大学附属第五医院胸心外科	8	27	3.0	5.0
5	陈冠雄	中山大学附属第一医院心脏外科	3	5	1.0	2.0