经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效观察

• 作者: 付亚辉 刘德印 叶爱明 孟弈彬 庄岩 张堃 李忠 王展 王谦 王鹏飞 魏星
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折 腓骨 截骨术
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 732-738
• 分类号: R683
• 字数: 5117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.08.005

摘要

目的 探讨经腓骨截骨人路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效.方法 自2009年8月至2011年8月,采用经腓骨截骨入路治疗17例胫骨平台后外侧骨折患者,男12例,女5例;年龄24～76岁,平均37.8岁.按Schatzker胫骨平台骨折分类法:Ⅱ型骨折8例,Ⅲ型骨折3例,Ⅴ型骨折6例.所有患者随访中摄X线片评估骨折愈合情况,记录随访过程中出现的并发症,并采用Rasmussen放射评分标准对患者膝关节的X线表现进行评估,根据末次随访结果采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能.结果 17例患者均获得随访,随访时间为9～35个月,平均18个月.骨折愈合时间为10～18周,平均13.5周.随访期间未见高度丢失,术后1例出现腓总神经损伤症状,小腿远端外侧、足背出现局部感觉减退,术后2周恢复.Rasmussen放射评分14.0～18.0分,平均17.5分.膝关节活动度-5°-0°-135°,平均活动范围123.5°.膝关节功能按照Rasmussen评分为22～30分,平均26.9分.结论 经腓骨截骨治疗胫骨平台后外侧骨折暴露充分,复位及固定满意,不会出现血管神经损伤及膝关节屈曲挛缩畸形,术后膝关节稳定性及功能恢复良好.