锥形束CT测量胸段食管癌调强放疗摆位误差对剂量学的影响

• 作者: 刘磊 吴爱东 张红雁 张绍虎 闫冰
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 调强放疗 图像引导放疗 摆位误差 剂量学
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 379-382
• 分类号: R730.55
• 字数: 3294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2012.04.011

摘要

目的 应用千伏级锥形束CT(kV-CBCT)测量胸段食管癌调强放疗的摆位误差,探讨摆位误差对肿瘤靶体积和周围正常组织受照剂量的影响.方法 21例胸段食管癌患者经图像引导调强放疗,共获得173组CBCT摆位误差数据,利用这些数据在三维治疗计划系统中模拟患者的实际治疗过程,分析摆位误差对肿瘤靶区及周围正常组织受照剂量的影响.结果 21例患者左右、头脚、前后方向的摆位误差分别是(2.73 ±1.85)、(3.19±2.71)和(2.35±1.71)mm.摆位误差对患者GTV的剂量学影响不明显,但误差却使患者95％ PTV( D95％)接受的剂量与标准计划相比降低3.38 Gy,PTV最小剂量(Dmin)和平均剂量(Dmean)分别下降9.83和0.65 Gy,摆位误差的修正提高了计划靶区的适形度和剂量均匀性,标准计划相应值分别为(0.74±0.10)和(1.07±0.02),模拟计划相应值分别为(0.69±0.08)和(1.13±0.07),差异均有统计学意义(t=3.43和-3.91,P＜0.05)；摆位误差对脊髓的最大剂量(Dmax)、双肺和心脏等周围正常组织受照剂量影响,差异无统计学意义(P＞0.05),模拟计划中脊髓的最大剂量均值为(42.20±4.97)Gy,标准计划为(41.37±2.75) Gy,摆位误差使部分患者脊髓最大剂量超过45 Gy,其中1例最大值达到52.8 Gy.结论 kV-CBCT图像引导胸段食管癌调强放疗可减小患者的摆位误差,提高PTV的受照剂量和治疗精度,摆位误差对双肺、脊髓和心脏受照剂量未见明显改变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张红雁	安徽医科大学附属省立医院放疗科	36	283	10.0	13.0
2	吴爱东	安徽医科大学附属省立医院放疗科	17	84	6.0	8.0
3	闫冰	安徽医科大学附属省立医院放疗科	14	61	6.0	7.0
4	刘磊	安徽医科大学附属省立医院放疗科	24	141	7.0	11.0
5	张绍虎	安徽医科大学附属省立医院放疗科	3	22	3.0	3.0