脓毒症/严重脓毒症/脓毒性休克患儿血清白蛋白水平与预后关系的研究

• 作者: 刘娟 钱素云
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 休克,脓毒性 低白蛋白血症 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 危重症医学
• 页码范围: 184-187
• 分类号: R720.597
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.03.006

摘要

目的 探讨血清白蛋白水平与脓毒症/严重脓毒症/脓毒性休克患儿病情严重程度及预后的关系.方法 观察2008年入住北京儿童医院重症监护病房( PICU)的所有脓毒症/严重脓毒症/脓毒性休克患儿,在纳入24 h内取外周静脉血检测血清白蛋白,血清白蛋白低于35 g/L为低白蛋白血症诊断标准.结果 共纳入病例247例,低白蛋白血症发生率为72.9％ (180/247),其中脓毒症组143例,严重脓毒症组65例,脓毒性休克组39例,三组低白蛋白血症发生率分别为59.4％ (85/143)、86.2％(56/65)和100％(39/39)；低白蛋白血症患儿的病死率三组差异有统计学意义(P＜0.001)；存活组低白蛋白血症发生率(69.5％)明显低于死亡组(94.1％)；患儿的危重症病例评分(pediatrics critical illness score,PCIS)与血清白蛋白浓度成正相关(P＜0.001),病死率与血清白蛋白浓度存在负相关(P＜0.05).结论 低白蛋白血症在严重脓毒症/脓毒性休克患儿中发病率较高,患儿血清白蛋白水平与预后密切相关,在PCIS评分基础上监测血清白蛋白水平对评估严重脓毒症/脓毒性休克患者预后有重要临床意义.