NGAL对成人心脏术后急性肾损伤的早期诊断价值

• 作者: 严洁 杨挺 梁锋鸣 臧芝栋 许红阳
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏手术 急性肾损伤 诊断
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 67-71
• 分类号: R654.2|R692.5
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2012.01.016

摘要

目的:探讨血和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对成人心脏术后急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法:收集112例心脏手术患者手术前后不同时相的血、尿标本,分别测定血肌酐(Scr)、血NGAL和尿NGAL.根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组Scr、血NGAL和尿NGAL的动态变化.用受试者工作特征曲线(ROC)评价血NGAL和尿NGAL对AKI的诊断价值.结果:112例患者中21例术后24 h Scr水平上升至基础值的1.72倍,AKI发生率为18.8%.AKI组术后2 h血NGAL开始显著增高并达到峰值,与基线值比较差异有统计学意义[分别为(82.2±22.3) ng·ml-1和(16.9±3.1) ng·ml-1,P<0.05];尿NGAL较基线值明显上升[分别为(132.4±41.1) ng·ml-1和(30.8±23.1) ng·ml-1,P<0.05],并在术后4 h达到峰值.AKI组术后2 h,血NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.866,95%的可信区间为0.756~0.976,以19 ng·ml-1作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为85.7%和88.4%;尿NGAL的ROC曲线下面积为0.914,95%的可信区间为0.86~0.966,以56 ng·ml-1作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为95.2%和88.4%.结论:心脏手术后2 h的血、尿NGAL水平对AKI具有预测价值,其出现变化时间远早于Scr;血、尿NGAL可作为心脏术后并发AKI患者的早期诊断的标记物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁锋鸣	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	18	86	6.0	8.0
2	杨挺	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	20	124	7.0	10.0
3	严洁	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	37	172	8.0	10.0
4	许红阳	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	25	206	8.0	14.0
5	臧芝栋	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	6	43	4.0	6.0