造血重建对血液系统恶性肿瘤异基因造血干细胞移植预后的影响

• 作者: 任汉云 刘微 孙玉华 尹玥 岑溪南 张燕 李渊 欧晋平 王文生 王茫桔 王莉红 董玉君 许蔚林 邱志祥
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 造血重建 血液肿瘤 预后
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 747-750
• 分类号: R446.11
• 字数: 3266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.09.013

摘要

目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗血液系统恶性肿瘤造血重建时间和预后的关系.方法 回顾性分析2003年7月至2011年8月在北京大学第一医院接受allo-HSCT(除外脐血移植)治疗的血液系统恶性肿瘤患者173例,根据中性粒细胞和血小板植入中位时间各分为两组,比较累计5年总生存(OS)率、移植相关死亡(TRM)率和复发率(RR),并多因素分析相关预后因素.结果 中性粒细胞植入时间快速组5年累计OS率为66.63%,TRM率为21.58%,RR为18.65%,而中性粒细胞植入时间缓慢组OS率为61.84%,TRM率为24.14%,RR为23.57%,单因素分析提示中性粒细胞植入时间与OS率、TRM率、RR无关(P值均>0.05),而血小板植入时间两组在OS率上有一定差异,快速植入组较缓慢植入组OS率(分别为69.44%和54.31%)有较明显增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.065),TRM率分别为19.13%和25.45%(P=0.424),RR分别为17.36%和24.71%(P=0.251).多因素分析显示中性粒细胞植入时间不是预后的影响因素,而血小板植入时间对患者的OS和TRM率均有统计学意义,但其对疾病复发未见影响.移植前疾病状态是复发的唯一独立预后因素.结论 allo-HSCT后血小板植入时间可作为一个预后因素,植入时间早可提高患者OS率,降低TRM率.