3种不同方式治疗老年股骨转子间骨折的病例对照试验

• 作者: 叶君健 黄成国
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 股骨骨折 骨折固定术,内 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 下肢骨折固定技术
• 页码范围: 549-553
• 分类号: R687.3
• 字数: 4084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.07.005

摘要

目的:通过比较分析3种不同方式治疗老年股骨转子间骨折的临床资料及其随访结果,为临床选择合适的治疗方法提供依据.方法:自2004年6月至2010年6月治疗老年股骨转子间骨折131例,其中动力髋螺钉(dynamjc hip screw,DHS)内固定组72例,男20例,女52例,年龄(72.5±5.5)岁；PFNA (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)组43例,男12例,女31例,年龄(72.8±4.9)岁；人工股骨头置换组16例,男4例,女12例,年龄(76.0±5.0)岁.分别对3组患者手术创伤(手术时间、切口长度、X线透视次数、术中失血量),术后恢复(非负重行走时间、住院时间、临床愈合时间、术后12周Harris髋关节评分)及并发症等进行统计学分析.结果:所有患者获随访,时间6～36个月,平均18.2个月.手术创伤:手术切口长度、手术时间及术中失血量方面,DHS组＞人工股骨头置换组＞PFNA组;X线透视次数PFNA组最多,人工股骨头置换组最少.术后恢复:非负重行走时间、住院时间、临床愈合时间方面,DHS组＞PFNA组＞中人工股骨头置换组.术后12周Harris评分,人工股骨头置换组明显高于DHS组和PFNA组;DHS组与PFNA组相比差异无统计学意义.术后并发症发生情况:DHS组比PFNA组发生率高,3组总体比较差异无统计学意义.结论:PFNA可以作为老年性股骨转子间骨折优先考虑的疗法.DHS较为适合于基层医院、AI型骨折及骨折部位在PFNA入点附近；而人工股骨头置换术是治疗粉碎性不稳定型并(或)高龄严重骨质疏松性转子间骨折的理想方法之一,但不优先考虑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶君健	福建医科大学附属第一医院骨科	73	477	12.0	18.0