椎管内不同诱导方式下舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

• 作者: 刘志强 宦嫣 李海冰 陈秀斌 马馨霞
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腰-硬联合阻滞 硬膜外阻滞 分娩镇痛 舒芬太尼 罗哌卡因
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 499-502
• 分类号: R614.42
• 字数: 3317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2012.04.027

摘要

目的 比较椎管内不同诱导方式下腰-硬联合阻滞( CSEA)或硬膜外阻滞(EA)中,相同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果.方法 自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇60例,宫口扩张3 cm时随机分为CSEA组和EA组,每组30例；另设无分娩镇痛的30例产妇为对照组.CSEA组鞘内注射舒芬太尼5μg后硬膜外置管接自控镇痛(PCA);EA组硬膜外注射0.1％罗哌卡因与0.5 μg/mL的舒芬太尼混合液实验剂量5 mL,随后注入上述药物10 mL后再接PCA;对照组未行任何镇痛处理.观察CSEA组和EA组的镇痛起效时间、镇痛完善时间、产妇满意度、不良反应、各产程时间、剖宫产率、催产素及器械助产的使用情况.结果 实施椎管内麻醉后,CSEA组和EA组的视觉疼痛评分表(VAS)评分逐渐降低.CSEA组的镇痛起效时间和镇痛完善时间较EA组显著提前.CSEA组和EA组的活跃期较对照组显著缩短(P＜0.05)；EA组第二产程较CSEA组和对照组延长(P＜0.05)；3组间第三产程时间的差异无统计学意义(P＞0.05).CSEA组皮肤瘙痒发生率高于EA组和对照组.EA组改良Bromage评分高于CSEA组和对照组；3组剖宫产率、催产素及器械助产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼-罗哌卡因用于CSEA和EA均能提供满意且安全的分娩镇痛.CSEA因具有起效快、药物用量少和产妇满意度高的优点而更适合用于分娩镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李海冰	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	25	253	10.0	15.0
2	刘志强	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	62	432	12.0	18.0
3	马馨霞	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	9	113	5.0	9.0
4	陈秀斌	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	7	98	4.0	7.0
5	宦嫣	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	5	80	4.0	5.0