肾移植后远期吗替麦考酚酯相关慢性腹泻的药物转换效果观察

• 作者: 于立新 付绍杰 徐健 杜传福 王亦斌 邓文锋
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吗替麦考酚酸酯 肾移植 胃肠道症状 腹泻
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 400-403
• 分类号: R699.2
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.07.004

摘要

目的 探讨肾移植后远期发生吗替麦考酚酯(MMF)相关慢性腹泻时将MMF转换为麦考酚钠肠溶片( EC- MPS)后腹泻的改善情况及对受者机体内环境的影响.方法 26例肾移植受者术后6.2年发生MMF相关的慢性腹泻.确诊后首先将MMF减至最低用量,腹泻仍未减轻,将MMF转换为EC-MPS,360 mg/d.观察转换2周时腹泻的改善状况,若症状无改善,则停用EC-MPS,改用非麦考酚酸类抗排斥反应药物；若症状明显减轻或消失,则第3周时将EC-MPS的用量提高到720 mg/d.提高剂量后再观察2周,若腹泻症状未加重,则维持此剂量,继续观察3个月；若提高剂量后腹泻加重,则重新减量至360 mg/d.药物转换期间观察腹泻症状改善状况以及转换后不同时间的血白细胞计数、血红素、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐、C-反应蛋白、血钾、血钠、血总二氧化碳(TCO2)及24 h尿蛋白定量等指标.结果 19例于转换药物后2周内腹泻停止,2例腹泻明显减轻,总有效率为80.8％(21/26)；另5例转换后腹泻仍较重,停用麦考酚酸类药物；转换药物后,受者的内环境紊乱得到明显改善,血钾、血钠及血TCO2均恢复至正常水平,尤其重要的是,转换前24 h尿蛋白定量为(0.76±0.48)g,转换第3个月为(0.46±0.53)g,明显低于转换前(P＜0.05).结论 移植后晚期发生MMF相关慢性腹泻时将MMF转换为EC-MPS,可使腹泻减轻,并由此改善机体内环境.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于立新	南方医科大学南方医院肾移植科	130	477	10.0	12.0
2	王亦斌	南方医科大学南方医院肾移植科	36	130	6.0	9.0
3	邓文锋	南方医科大学南方医院肾移植科	39	125	6.0	8.0
4	徐健	南方医科大学南方医院肾移植科	43	105	5.0	6.0
5	杜传福	南方医科大学南方医院肾移植科	24	53	4.0	4.0
6	付绍杰	南方医科大学南方医院肾移植科	37	134	6.0	9.0