乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者免疫失衡状态下单核细胞的研究

• 作者: 周婷婷 宫钰 李海 李淑婷 杨淑殷 沈黎蔚 王介非 董晓君 高婷
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭 乙型肝炎 单核细胞 细胞凋亡 细胞增殖 流式细胞术
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 528-531
• 分类号: R512.62
• 字数: 3363字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2012.08.006

摘要

目的 研究免疫失衡状态下乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者单核细胞在凋亡和抗原提呈方面的改变.方法 收集26例乙型肝炎ACLF患者、20例活动性慢性乙型肝炎(CHB)患者和18名健康对照者的外周血标本.应用流式细胞术检测单核细胞凋亡和增殖(Ki67)的改变,以及单核细胞表面抗原提呈分子人类白细胞抗原DR(HLA-DR)和B7分子(CD86)的表达水平.结果 ACLF组患者单核细胞膜联蛋白V的表达(64％)明显高于CHB组(28％)和健康对照组(20％),差异均有统计学意义(x2=11.75和27.23,P值均＜0.01),提示单核细胞凋亡增加.ACLF组单核细胞Ki67的表达(32％)低于健康对照组(61％)和CHB组(64％),差异均有统计学意义(x2=4.71和4.83,P值均＜0.05),提示活化的单核细胞减少.ACLF组患者单核细胞HLA-DR和CD86的平均荧光强度为22.85和11.63,明显低于健康对照组和CHB组,提示单核细胞抗原提呈能力受损.ACLF组死亡患者单核细胞膜联蛋白V阳性表达(63％)明显高于存活者(46％).结论 处于免疫失衡状态下的乙型肝炎ACLF患者外周血单核细胞的凋亡增加,活化细胞数量减少,从而导致单核细胞抗原提呈能力的下降.