术前急性超容性血液稀释结合控制性降压在严重烧伤患者早期切痂植皮术中的应用

• 作者: 夏建国 彭坚 杨镭镭 武潜
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性超容量血液稀释 控制性降压 严重烧伤 血流动力学
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 364-366,374
• 分类号: R644
• 字数: 2514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2012.03.026

摘要

目的 观察急性超容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)应用于严重烧伤患者早期切痂植皮术后的节约用血效果及安全性.方法 将40例Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积在35% TBSA以上烧伤患者随机分为2组,每组20例.A组行AHH+CH,患者于切皮前经静脉快速输入6%羟乙基淀粉(20 mL/kg,50 mL/min),术中用硝酸甘油[0.5～1.0 μg/(kg·min)]行控制性降压;B组为对照组,行常规麻醉处置.术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和中心静脉压(CVP);于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天测定:红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和酸碱值(pH).记录术中失血量、输血量.结果 A组术中失血量、输血量比B组要显著减少(P＜0.01),但两组血液动力学、凝血功能,以及组织氧供差异无统计学意义.结论 术前急性超容量血液稀释联合控制性降压可明显减少严重烧伤患者早期切痂植皮术中的失血量和异体血输入量,是一种安全有效的临床血液保护方法,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏建国	武汉市第三医院麻醉科	28	118	6.0	8.0
2	杨镭镭	武汉市第三医院麻醉科	9	75	6.0	8.0
3	彭坚	武汉市第三医院麻醉科	10	76	5.0	8.0
4	武潜	湖北省肿瘤医院麻醉科	1	13	1.0	1.0