皮内缝扎法在动静脉内瘘术静脉属支及交通支结扎中的应用

• 作者: 孟伟 常帅 张辉 王彦斌 相华 韩国林
• 来源期刊: 中国血液净化
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 动静脉瘘 外科手术 微创性 侧支循环
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 533-536
• 页数: 4页
• 分类号: R318.16
• 字数: 3600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2012.10.004

摘要

目的 探索动静脉内瘘术中静脉属支及交通支结扎的最佳手术方法. 方法 本组98例,内瘘术式均采用前臂桡动脉和头静脉端端吻合的标准内瘘,术前常规进行桡动脉及头静脉B超检查,明确头静脉所有属支及伴行静脉交通支情况并做好标记,按所需结扎的静脉支数随机分为皮内缝扎组(观察组,n=52)和切开结扎组(对照组,n=46),对比2组间手术用时、手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后静脉结扎术区疼痛程度、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率、术后3月静脉结扎术区硬结形成比例. 结果 观察组手术用时少于对照组,而且所需结扎支数越多,用时差异越明显(F=45.586,P=0.000),术后静脉结扎术区疼痛程度轻于对照组(Z=2.289,P=0.022),术后3月静脉结扎术区硬结比例及大小低于对照组(x2=4.176,P=0.041);观察组与对照组术后静脉结扎术区肿胀程度差异虽未达统计学标准但极度接近(Z=1.904,P=0.057);2组间手术并发症、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率无明显差异. 结论 皮内缝扎法具有手术时间短、术后疼痛及肿胀程度轻、硬结形成比例少等优点,而且结扎效果可靠、并发症少、不留瘢痕,在动静脉内瘘术静脉属支及交通支的结扎中优于切开结扎法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟伟	解放军474医院肾病科	5	17	2.0	4.0
2	韩国林	解放军474医院肾病科	6	13	3.0	3.0
3	王彦斌	解放军474医院肾病科	4	8	2.0	2.0
4	张辉	解放军474医院肾病科	4	13	2.0	3.0
5	相华	解放军474医院肾病科	2	4	2.0	2.0
6	常帅	解放军474医院肾病科	2	4	2.0	2.0