脑转移癌螺旋断层放疗、调强及三维适形放疗计划的剂量学研究

• 作者: 侯俊 冯林春 巩汉顺 徐寿平 戴相昆 王运来 葛瑞刚 蔡博宁 解传滨
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑转移癌 螺旋断层放射治疗 静态调强放疗 三维适形放射治疗 吸收剂量
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 342-347
• 分类号: R815
• 字数: 3500字
• 语种: 中文

摘要

目的 评估多发脑转移癌的螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)、静态逆向凋强(intensity modulation radiation therapy,IMRT)与三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)的剂量学特性,为临床选择提供依据.方法 选取l、2、3及多个病灶的脑转移癌患者的CT/MRI图像各10例,勾画靶区及正常器官后,分别传输至Precise plan、Pinancle及TOMO计划系统,给予全脑(PTVwb)40Gy/20F,同步给予局部转移灶(pGTVs)加量至60Gy/20F.根据RTOG02-25标准限制危及器官(organs at risk,OAR)剂量,三组计划完成后,分别对靶区的均匀性指数(homogeneity Index,HI)、不均匀性指数(heterogeneity index,UI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)分布和正常器官受量最大剂量及平均剂量进行评估.结果 三种计划都能达到处方剂量需要和危及器官受量限制.TOMO计划对脑转移病灶及全脑的计划靶区均匀性、适形度、靶区覆盖程度和对3个以上病灶患者的晶体保护优于3D-CRT和IMRT计划；对中耳、内耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干保护优于3D-CRT计划.IMRT计划对全脑的计划靶区的均匀性、适形度、靶区覆盖程度均和对中耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干优于3D-CRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显.3D-CRT计划针对转移灶的均匀性优于IMRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显,对于眼球和1-2个转移灶患者晶体的保护优于IMRT和TOMO计划.结论 针对多发脑转移癌放疗,螺旋断层放疗计划优于静态调强放疗计划,静态调强放疗计划优于三维适形放疗计划且对于3个以上转移灶患者优势更明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王运来	解放军总医院放射治疗科	51	198	9.0	10.0
2	葛瑞刚	解放军总医院放射治疗科	42	243	9.0	12.0
3	蔡博宁	解放军总医院放射治疗科	25	130	7.0	9.0
4	冯林春	解放军总医院放射治疗科	60	284	9.0	12.0
5	戴相昆	解放军总医院放射治疗科	76	427	11.0	15.0
6	徐寿平	解放军总医院放射治疗科	96	493	10.0	15.0
7	解传滨	解放军总医院放射治疗科	68	393	10.0	13.0
8	巩汉顺	解放军总医院放射治疗科	48	271	10.0	11.0
9	侯俊	解放军总医院放射治疗科	4	13	2.0	3.0