奇异变形杆菌耐药性的4年监测及碳青霉烯类耐药株的耐药机制研究

• 作者: 史煜波 孙定河 翁幸鐾 胡丽庆
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 奇异变形杆菌 blaKPC blaCTX-M PCR
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 611-614
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 了解本地区2007年到2010年奇异变形杆菌的临床分布与常用抗菌药物的耐药情况,了解碳青霉烯类耐药菌株可能存在的机制.方法 回顾分析2007年到2010年临床分离奇异变形杆菌的资料及整体耐药情况；对保存的耐亚胺培南( IPM)、美罗培南(MEM)或厄他培南(ETP)的菌株进行复苏,并做Hodge试验进行产碳青霉烯酶的确认,同时对试验菌株进行耐药基因的PCR扩增检测.结果 2007年到2010年,奇异变形杆菌在临床各送检样本中以痰液分离率最高:51.1％、34.4％、22.1％和35.4％,其次为尿液:14.3％、28.0％、34.9％和33.6％；耐药监测分析显示,4年间对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类耐药率相对较高且较为稳定；对碳青霉烯类耐药最低但增加明显,亚胺培南从2007年的1.8％升到2010年的16.1％,美罗培南从2007年的1.7％升到2010年的16.8％.15株耐碳青霉烯类菌株中,Hodge试验阳性7株,blaKPC基因阳性11株,blaCTX-M基因阳性13株.结论 本地区奇异变形杆菌对临床常用的抗菌药物均有较高的耐药性,对碳青霉烯类药物的耐药率最低,但增加明显.位于质粒上的blaKPC基因所产生的碳青霉烯酶和blaCTX-M基因所产生的超广谱β-内酰胺酶是本菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要原因,临床应引起高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翁幸鐾	宁波市第一医院检验科	74	555	11.0	20.0
2	史煜波	宁波市第一医院检验科	33	169	7.0	11.0
3	孙定河	宁波市第一医院检验科	14	95	6.0	9.0
4	胡丽庆	宁波市第一医院检验科	27	190	8.0	13.0