特发性脊柱侧凸多节段Ponte截骨术对恢复胸椎后凸的疗效

• 作者: 张国莹 张永刚 张雪松 毛克亚 王岩 王征
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 特发性脊柱侧凸 截骨术 胸椎后凸
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1197-1201
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨在特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)后路矫形手术中,多节段Ponte截骨术对保持和恢复胸椎后凸的作用.方法 回顾分析2008年3月- 2010年2月收治的42例采用脊柱后路椎弓根钉棒系统矫治的Lenke 1型IS患者,按照术中脊柱后方结构松解方式不同分为A、B两组.A组17例采用多节段Ponte截骨术,截骨部位均选择在胸弯顶椎附近连续3个节段;B组25例采用单纯软组织松解术.两组患者性别、年龄、病程、病变累及节段、冠状面Cobb角、胸椎后凸角、Risser指数及侧方弯曲像柔韧度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.手术前后摄脊柱站立正侧位X线片并记录相关临床资料,比较两组手术效果.结果 所有手术均顺利完成.A组手术时间和术中失血量均显著大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术中1例发生硬膜损伤、脑脊液漏,术后俯卧、切口加压后自行愈合;其余患者均未发生术中相关并发症.所有患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.8年.均无神经损伤、感染和内固定失败等并发症发生.术后无明显矫形丢失,外观和躯干平衡均明显改善.A、B组术后1周及2年主胸弯冠状面Cobb角均较术前明显改善(P＜0.05);术后1周及2年间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后1周及2年冠状面Cobb角及矫正率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后1周及2年的胸椎后凸角及角度改变均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在Lenke 1型IS后路矫形手术中,通过多节段Ponte截骨术,在矢状面能够有效保持和恢复胸椎后凸,在冠状面对矫正率无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永刚		145	1428	19.0	30.0
2	王岩		433	3885	29.0	39.0
3	张雪松		82	711	13.0	21.0
4	毛克亚		124	844	16.0	22.0
5	王征		76	510	12.0	18.0
6	张国莹		13	50	5.0	6.0