重症监护病房肺炎克雷伯菌ESBLs检测及耐药性分析

• 作者: 徐利萍 林建青
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 422-424
• 分类号: R378.99
• 语种: 中文

摘要

目的 了解江山市人民医院重症监护病房肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药性分析.方法 收集2006年1月至2011年12月该院重症监护病房临床分离的肺炎克雷伯菌418株,采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪；药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,用双纸片协同试验进行ESBLs检测.采用聚合酶链式反应(PCR)扩增检测细菌产ESBLs的基因分型.结果 418株肺炎克雷伯菌主要来源于痰液标本和中段尿标本等,其中产ESBLs的肺炎克雷伯菌有111株.重症监护病房肺炎克雷伯菌年龄分布以71～80岁年龄组最高,而产ESBLs菌株则以51 ～60岁年龄组为最高,可达43.1％.产ESBLs菌株对一～三代头孢菌素、氯霉素、大多数氟喹诺酮类抗菌药物耐药率一直很高；对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性,但耐药菌也在有所出现.PCR扩增检测ESBLs基因型,该院中CTX-M、SHV、TEM等均占较高比例,提示上述三种耐药基因型在本地区均有分布.结论 医院重症监护病房临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例较高,尤其是泛耐药菌株的不断出现,给临床治疗带来了巨大难题,应引起高度重视,以预防重症监护病房感染的发生和暴发流行.