慢性萎缩性胃炎的临床病理学特点分析

• 作者: 乔海国 周爱军 庄一林 张昶
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性萎缩性胃炎 临床病理学特点 血清学检测
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 834-836
• 分类号: R573.3
• 字数: 4088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2012.11.008

摘要

目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理组织学形态、胃镜下表现与血清学检测特征,以提高诊断准确率.方法 对65例CAG和135例慢性非萎缩性胃炎(CNAC)的临床病理资料、血清学检测和幽门螺杆菌(Hp)感染情况予以回顾性分析,并结合相关文献进行讨论.结果 CAG临床主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状,持续数天或数月不等.胃镜直视下特征表现为胃黏膜变薄,皱襞变浅或消失,色苍白而平滑,透过变薄的黏膜可见黏膜下小血管;长期严重的病例,还可见胃黏膜(多在幽门部)呈细颗粒状,甚至形成息肉.组织学特点比较复杂,其特征性所见是胃黏膜固有腺体(主要是胃窦的幽门腺和胃体的胃底腺)萎缩、以致消失,上皮再生、增生与化生,炎症细胞的浸润和淋巴小结形成,黏膜肌层增生等.血清学检测显示血清胃蛋白酶原(PG)-I及胃泌素-17(G-17)均明显低于CNAC患者,72.3%的CAG患者中Hp阳性伴血清胃蛋白酶原PG-I / PG-II比值(PGR)明显降低.结论 CAG是临床常见的胃癌癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生和(或)异型增生则为重要的癌前病变;对其确诊主要依靠胃镜活检组织病理学检查,联合检测血清PG和G-17水平可用于大规模人群的普查,以及对患者的随访和预后监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张昶	南京医科大学附属淮安市第一人民医院病理科	21	108	6.0	10.0