台湾35～74岁男性体检者骨质疏松5年发病风险预测模型

• 作者: 孙凤 曹纯铿 杨兴华 詹思延 郁凯 陶庆梅 陶秋山
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 Logistic模型 风险预测模型 纵向数据 健检 数据挖掘
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 流行病学
• 页码范围: 905-911
• 分类号: R18
• 字数: 4436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2012.10.009

摘要

目的 构建台湾35～74岁男性体检者骨质疏松(OP)5年发病风险(个体化)预测模型.方法 选择1999-2005年首次参加台湾美兆健检的35～74岁男性体检者7801人,去除基线患OP者505人后余下7296人,将4个体检中心分为建模队列(台北中心,n=3844),余下3中心为验证队列(n=3452).按建模队列5年后是否发生OP为因变量,以该队列基线指标为自变量在进行单变量分析后,建立多元逐步Logistic回归模型,以ROC曲线下的面积(AUC)为判定预测模型拟合优度的主要指标,用验证队列对模型的外部效度进行评估.模型建立后,将人群的预测风险概率正态化后再转化为可实际应用操作的4个风险等级.结果 基线4个体检中心OP患病率范围为4.77%～7.88%.去除基线患者后,全部受检者5年发病率为2.34%(171/7296),4个中心OP发病率范围为:1.52%～4.89%.多变量Logistic回归构建的预测模型包括年龄、日常工作性质、腰围、体重和血肌酐水平5个指标.建模队列建立的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)约为0.728 (95%CI:0.675～0.772),验证队列外部效度验证结果AUC为0.698(0.633～0.762).将建模队列划分为4个风险等级后,显示中危(占11.9%)和高危(占1.1%)的个体5年内发生OP的危险分别比一般人群高2.4倍和8.1倍.结论 利用台湾美兆健检纵向数据资料建立的OP 5年个体风险预测模型效应与信度均较高,且纳入的预测变量和建立的风险等级评价标准简单实用,因此对于今后无论个体进行自身OP风险评价还是社区工作者对社群人群进行OP监测均具有较大的应用价值.