兔下肢挤压伤解除后肺损伤机制及对策

• 作者: 杨明杰 谭军 邹乐 陈国庭
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 挤压伤 内皮素-1 内皮素拮抗剂
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 581-584,前插1
• 分类号: R641
• 语种: 中文

摘要

目的 建立重大自然灾害所引起的超大重量、超长时间的“超级”挤压伤动物模型,研究“超级”挤压伤后肺损伤机制,探讨内皮素(ET)-1受体拮抗剂(波生坦)的治疗作用.方法 对新西兰大白兔双下肢臀部以下部位予以35 kg重物,挤压7d,建立兔下肢挤压伤动物模型.随机分为治疗组(在解除挤压前10 min,于耳缘静脉注射波生坦0.2 mg/kg)、对照组(给予等量0.9％氯化钠溶液).观察解除挤压后的兔死亡率,测定肺顺应性及肺通气阻力变化,以及血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1水平.结果 以对照组和治疗组解除压迫后1h内的死亡率均为2/12,所有兔肺动脉标本均未发现肺主干动脉栓塞的发生,可见不同程度的肺出血、肺水肿等病理变化.对照组解除挤压前的肺顺应性及肺通气阻力均与正常组(2只正常兔)的差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组解除挤压后1h内及解除挤压后1h后的肺顺应性及肺通气阻力与解除挤压前的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),治疗组与对照组间在各时间点的肺顺应性及肺通气阻力的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).对照组挤压释放前5 min的血浆ET-1水平及挤压释放后1h的BALF中ET-1水平均与正常组的差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组挤压释放后5 min及挤压释放后1h的血浆ET-1水平与挤压释放前5 min的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗组与对照组在各时间点的血浆ET-1水平及BALF中ET-1水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 本实验建立的兔“超级”挤压伤动物模型,挤压伤后肺通气阻力与血浆ET-1水平间可能存在相关性,但解除压迫不会对兔肺通气阻力和肺顺应性,以及血浆和BALF中ET-1水平产生显著影响.ET-1受体拮抗剂波生坦并不能在短时间内有效改善兔肺功能,降低死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈国庭	同济大学附属东方医院急诊创伤外科	15	51	4.0	7.0
2	谭军	同济大学附属东方医院骨科	87	640	15.0	21.0
3	杨明杰	同济大学附属东方医院骨科	21	117	7.0	10.0
4	邹乐	南昌市第一医院骨二科	2	0	0.0	0.0