单肺通气时低潮气量复合呼气末正压在开胸手术中的临床应用

• 作者: 杜学柯 林飞 潘灵辉 裴圣林 钱卫 陈肖东
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 单肺通气 潮气量 呼气末正压 肺内分流
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 216-218
• 分类号: R614
• 字数: 2016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2012.02.016

摘要

目的:观察在开胸手术中单肺通气(OLV)时低潮气量(VT)复合呼气末正压(PEEP)对肺内分流、呼吸力学及血流动力学的影响.方法:选择40例择期行开胸手术的患者,ASA I～Ⅱ级,麻醉诱导后行双腔支气管插管,随机分为两组:常规潮气量组(A组:VT=10 mL/kg,呼吸频率12次/min)、低潮气量复合呼气末正压组(B组:VT=6 mL/kg,PEEP=0.49 kPa,呼吸频率16次/min),每组患者分别在单肺通气前1 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气结束前(T3)抽取动脉血和混合静脉血行血气分析并根据结果计算肺内分流率(Os/Ot),同时监测气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、桡动脉压(ABP)及心率(HR).结果:B组与A组相比,单肺通气后Ppeak明显下降(P＜0.05),Os/Ot明显减低(P＜0.05);PETCO2、ABP、HR无显著差异.结论:单肺通气时应用低潮气量复合呼气末正压通气可降低气道压,且有利于改善单肺通气时的肺内分流.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘灵辉	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	107	553	12.0	17.0
2	钱卫	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	47	251	8.0	13.0
3	杜学柯	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	34	193	8.0	12.0
4	林飞	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	51	259	9.0	12.0
5	陈肖东	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	11	65	6.0	7.0
6	裴圣林	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	11	45	5.0	6.0