肺泡复张策略对小潮气量呼气末正压单肺通气患者氧合的影响

• 作者: 林红 陆光泽 陈伟志
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 肺泡复张策略 潮气量 呼气末正压 单肺通气 氧合 动态肺顺应性
• 年，卷（期）: 2013,（16）
• 页码范围: 301-301
• 页数: 1页
• 字数: 1917字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨肺泡复张策略(ARM)对胸科患者行小潮气量呼气末正压单肺通气时氧合的影响。方法40例拟择期行食管癌根治术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为2组术中行不同的单肺通气方式。对照组（n=20）行小潮气量（v=5ml/kg）+呼气末正压（PEEP=5cmH2O）,观察组（n=20）通气方式与观察组相同，但在单肺通气之后每隔30min以30cmH2O压力维持10s气道正压行肺泡复张，每次重复10下。记录单肺通气前（baseline）、单肺通气后30min（T1）、单肺通气后90min（T2）、单肺通气后180min（T3）、单肺通气结束时（T4）、拔管后10min（T5）等时点的MAP、HR、SpO2、气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）、动态肺顺应性（Cdyn）。并检测记录动脉血气分析和呼气末CO2（PETCO2），计算氧合指数（OI）。结果观察组OI 在T1、T2、T3、T4、T5时点显著比对照组高，两组比较有统计学意义；观察组Cdyn在T1、T2、T3、T4显著高于对照组，两组比较有统计学意义。结论肺泡复张策略联合小潮气量呼气末正压在单肺通气中可以有效提高患者的氧合并提高其动态肺顺应性。