保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗T1a期肾癌疗效比较

• 作者: 张涛 王玉杰
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 保留肾单位手术 根治性肾切除术
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 634-637,641
• 分类号: R699.2
• 字数: 4349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2012.05.017

摘要

目的 比较根治性肾切除术和保留肾单位手术两种术式治疗T1a肾癌的远期疗效.方法 T1a期肾癌病人共78例,40例为根治性肾切除术组,38例为保留肾单位手术组,通过比较两组患者住院时间、出血量、手术时间术中及术后并发症、5年生存率来评估手术期间以及手术前后肾功能、术后并发症、复发情况及5 a生存率差异.结果 78例手术顺利.保留肾单位手术组和根治性肾切除术组平均手术时间分别为(95.8±14.6) min和(90.1±10.5) min;术后平均住院天数分别为(17.2±7.0) d和(15.5±10.1) d;术中失血量分别为(124.4±34.7) mL和(114.5±26.3) mL;术前肌酐分别为(82.3±13.5) μmol/L和(85.7±17.6) μmol/L,术后24 h肌酐分别为(90.4±37.5) μmol/L和(105.8±46.7) μmol/L,术后5 a肌酐水平分别为(86.6±28.3) μmol/L和(142.2±42.7) μmol/L;78例随访(52.7±8.7)个月,保留肾单位组5 a生存率97.5%,肿瘤复发率2.5%;根治性肾切除术组5 a生存率为97.4%,肿瘤复发率2.6%.两组平均手术时间、术中失血量、术后平均住院天数、肿瘤复发率、5 a生存率差异均无统计学意义(P>0.05).保留肾单位手术组术前,术后24 h及术后5 a 3次肌酐值比较差异无统计学意义(P>0.05).根治性肾切除术(RN)组术前,术后24 h及术后5 a 3次肌酐值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与肾癌根治术治疗T1a期肾细胞癌相比较,保留肾单位手术具有安全、局部复发率低、更好地保留功能性肾单位等优点,两种术式远期临床效果无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉杰	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	170	571	11.0	16.0
2	张涛	新疆医科大学第二附属医院泌尿外科	113	458	11.0	13.0