经皮肾镜碎石术术中及术后出血的影响因素分析

• 作者: 刘炀 刘贤奎 孔垂泽 张乃文 张祥宇 杨春明 杨绍波 毕建斌
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜碎石术 肾结石 出血 多因素分析
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 275-277
• 分类号: R692.4
• 字数: 2252字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0258-4646.2012.03.024

摘要

目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术中及术后出血的影响因素.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年4月应用PCNL治疗肾结石的患者142例(151次手术),其中术中及术后输血治疗35例.以可能影响术中及术后出血的患者自身因素(性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、肾功能不全、泌尿系感染、肾积水程度及结石大小)及手术相关因素(手术时间、穿刺入径、穿刺次数、通道大小、通道数目、分期手术)为自变量,应用多因素回归分析各因素与是否输血治疗之间的关系,从而找出影响出血的主要因素.结果 151次手术均成功.多因素回归分析显示,患者术前糖尿病史及高血糖状态、肾功能不全、结石大小及手术时间对失血有明显影响(P分别为0.007、0.003、0.000和0.043).结论 患者术前糖尿病史及高血糖状态、肾功能不全、结石过大(尤其是铸型结石)及手术时间过长均能增加患者术中及术后出血风险.术前调整患者血糖及肾功能、缩短手术时间,对结石较大、存在潜在出血风险的患者采取分期手术是减少PCML术中及术后出血的重要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘贤奎	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	76	360	9.0	14.0
2	杨绍波	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	21	148	5.0	12.0
3	杨春明	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	49	221	8.0	11.0
4	毕建斌	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	61	284	8.0	14.0
5	刘炀	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	8	53	2.0	7.0
6	张乃文	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	7	70	3.0	7.0
7	张祥宇	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	5	69	3.0	5.0