HCV1b亚型ISDR变异影响PEG-IFN/RBV抗病毒疗效的新特点分析

• 作者: 侯金林 刘叔文 吴英松 周元平 周斌 曾艳丽 李京涛 李威 王俊洁 郭亚兵 魏君锋 黎诚耀
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性丙型肝炎 干扰素敏感决定区 聚乙二醇化干扰素 利巴韦林
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 硕博专栏论著
• 页码范围: 7-11
• 分类号: R512.63
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨HCV干扰素敏感决定区(ISDR)氨基酸(aa)序列变异度对聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗1b亚型慢性丙型肝炎(CHC)疗效的影响.方法 58例HCV 1b亚型慢性感染者采用PEG-IFN/RBV联合方案治疗48周,并随访24周.定量检测血清HCV RNA,逆转录-聚合酶链反应扩增治疗前血标本中HCV ISDR片段并测序,MEGA 4分析氨基酸序列变异度；二分类Logistic回归分析各变量与持续病毒学应答(SVR)之间的关系.结果 治疗前血清HCV的ISDR氨基酸序列与HCVJ株比较,15例为野生型(未突变),42例为中间型(1-3个突变),1例为突变型(≥4个突变).其中2218位点突变最多,约为60.3％(35/58).dSDR aa突变数目与SVR关系密切(P=0.000),ISDR aa突变数≥2的CHC组所获得的EVR和SVR明显高于aa突变数＜2的CHC组(P=0.041/P=0.012).结论 华南HCV 1b亚型ISDR突变型(氨基酸变异≥4)极少.ISDR aa变异能够预测SVR；采用PEG-IFN/RBV联合方案治疗,对SVR有预测价值的ISDR aa突变数可由4个减少为2个.