终末病案护理文书质量对比分析

• 作者: 戚益群
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 归档病案 缺陷点 护理记录 质量
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 页码范围: 23-25
• 字数: 2537字
• 语种: 中文

摘要

目的加强护理文书质量控制,提高护理文书书写质量,保证护理安全.方法随机抽取2010年12月-2011年2月出院归档病案545份,对照我院护理部下发的护理文书书写考核评分标准进行质量检查,对存在的质量缺陷在护士长例会上进行反馈,分析原因,提出改进措施,1年后再随机抽取2011年 12月-2012年2月出院病案569份进行检查.结果缺陷病案率由53.8%降至16.9%( P <0.05),总缺陷点由562个降至128个( P <0.05).结论通过加强护士法律意识及护理文书书写能力的培训教育,重视护理文书的环节质控,实施护理文书表格化,增加护理人力资源,终末病案护理文书质量有了较大提高,保证了护理安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戚益群		1	2	1.0	1.0