微通道经皮肾取石术与传统经皮肾取石术的比较

• 作者: 何朝辉 单炽昌 吴文起 曾国华 李逊 袁坚 钟文 陈文忠
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 微创经皮肾取石术 传统经皮肾取石术 上尿路结石
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1076-1078
• 分类号: R691.4
• 字数: 4060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2012.07.1076

摘要

目的 微通道或微创经皮肾取石术(MPCNL)一种改良的经皮肾镜取石术,理论上通道的减小降低了传统(标准)经皮肾镜取石术(PCNL)的创伤性、使用纤细的镜体能到达肾内集合系统更多区域提高了结石的取净率,但MPCNL是否具有优越性尚存在争议.我们对MPCNL与文献报道的PCNL作一比较论述.方法 回顾分析在我院行MPCNL治疗的患者资料并与传统PCNL的文献数据行比较研究.结果 3 610例患者行4 760次MPCNL,其中单通道取石2 790例,多通道取石820例.平均手术时间78 min,肾造瘘管平均留置时间6.8 d.术后第2天及1个月后复查无石率分别为89％及91％.31例(0.67％)并发严重并发症,其中严重出血13例,胸膜损伤7例,尿源性脓毒症9例,肾周脓肿1例,围手术期死亡1例.与传统PCNL的文献相比,MPCNL在大出血、输血率、脓毒症和周围器官损伤的发生率均低于传统PCNL.结论 MPCNL是处理各种上尿路结石安全有效的方法.与传统PCNL相比,MPCNL减少了重大并发症的发生,提高了结石清除率.