子宫内膜间质肉瘤9例临床病理分析

• 作者: 乔海国 庄一林 张昶
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肿瘤 子宫内膜间质肉瘤 免疫组织化学 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 154-157,161
• 分类号: R737.33
• 字数: 4368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2012.02.010

摘要

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对9例ESS患者进行临床、病理资料分析、免疫组化检测及随访.结果 患者年龄39～64岁,中位46.3岁.临床主要表现为阴道流血及子宫增大/占位.肿瘤直径2.3～11 cm,平均4.6 cm.光镜下8例呈低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS),均由类似增殖期子宫内膜间质肿瘤细胞构成,细胞密集,异型性不明显,呈不规则舌状或岛状浸润肌层,并伴较多薄壁螺旋小血管;1例为高度恶性子宫内膜间质肉瘤/未分化子宫内膜肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma/undifferentiated endometrial sarcoma,HGESS/UES),肿瘤细胞直接替代子宫肌层,具有明显的细胞异型性,无LGESS常见的螺旋小血管.免疫组化检测显示肿瘤细胞CD10、vimentin均阳性,PR、ER大部分阳性,SMA和desmin及h-Caldesmon为极少数局灶阳性,S-100、CD34均阴性.术后随访7例(平均53个月),只有1例HGESS/UES死亡.结论 ESS是女性生殖道很少见的一种恶性肿瘤,恶性度相差很大.确诊主要依靠其临床病理特点,并辅以免疫组化标记综合分析.诊断时要与子宫内膜间质结节、平滑肌肿瘤、低分化癌等鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张昶	南京医科大学附属淮安市第一人民医院病理科	21	108	6.0	10.0