自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术中镇静的有效性及安全性观察

• 作者: 何娟 刘玉秋 时飞 李井柱 毕燕琳 王明山 郑丽莉 马福国
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 清醒镇静 针刺,神门穴 电刺激疗法 剖宫产术 血管紧张素Ⅱ 氢化可的松
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 885-888
• 分类号: R651.3
• 字数: 2733字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术中镇静的有效性及安全性.方法 180例焦虑自评分(SAS)＞30分的择期剖宫产产妇,拟行腰-硬联合麻醉,随机分为3组:自控经皮电刺激耳神门穴组(简称A组,60例)、自控经皮电刺激耳眼点穴组(简称B组,60例)及对照组(简称C组,60例).A组产妇入手术室后行自控电刺激耳神门穴,持续刺激至手术结束;B组刺激耳眼点穴;C组夹穴连线等与A组相同,不行电刺激.观察产妇入室后(T0)、刺激30min后(T1)、取出胎儿后(T2)、术毕时(T3)的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score);产妇血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及皮质醇(Cor)水平;术中缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、出血量及新生儿Apgar评分.结果 与A组比较,B组及C组在T1、T2、T3时BIS、血浆AngⅡ及Cor水平升高(P＜0.05),Ramsay镇静评分减少(P＜0.05);T1时,HR、MAP升高(P＜0.05);与本组T0时比较,A组T1时BIS、HR、MAP、Ramsay镇静评分、血浆AngⅡ及Cor水平降低(P＜0.05).缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、出血量、新生儿Apgar评分两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术具有明显的镇静作用,对产妇及新生儿无不良影响.